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Hämostase

Hämoptoe (Hämoptyse, Bluthusten) kann aus unterschiedlichen Gründen auftreten und kann entweder selbstbegrenzend oder wiederkehrend sein. Blutungen in den Bronchien können während einer Biopsie oder dem Tumor-Debulking auftreten. Kleinere Blutungen sind in der Regel nicht problematisch, können aber lebensbedrohlich werden, wenn die Blutung nicht gestoppt werden kann.

Die Hämostase kann erzielt werden durch Koagulation, Tamponade mit einem Ballonkatheter oder Einspülung eiskalter Saline durch einen Standard-Katheter.

Beispiele für Gegenmaßnahmen bei einer Hämoptyse: Rasches Absaugen mit dem Bronchoskop; topische Aufbringung von Medikamenten (z.B. Epinephrin) über Katheter; kurzfristiges Blockieren oder Tamponieren mit Ballonkatheter; Einspülung eiskalter Saline durch Standard-Katheter; Elektrochirurgie mit Koagulationselektrode. Der Einsatz eines mobilen Bronchoskops ermöglicht eine sofortige Hämostase direkt auf der Station.

Die Olympus Endo-Therapie-Instrumente wurden speziell für transbronchiale Anwendungen entwickelt und ermöglichen einfache Eingriffe mit sofortiger Wirkung.

Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, Freitag L: Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J 2006;27:1258–1271.

Coulter TD, Mehta AC: The Heat Is On*: Impact of Endobronchial Electrosurgery on the Need for Nd-YAG Laser Photoresection. Chest 2000;118;516-521.

van Boxem T, Muller M, Venmans B, Postmus P, Sutedja T: Nd-YAG Laser vs Bronchoscopic Electrocautery for Palliation of Symptomatic Airway Obstruction*: A Cost-Effectiveness Study. Chest 1999;116;1108-1112.

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