TransOral UltraSonic Surgery (TOUSS)
Was ist TOUSS?
Die TOUSS (TransOral UltraSonic Surgery, dt. transorale Ultraschallchirurgie) ist ein minimalinvasiver, endoskopischer Ansatz für benigne und maligne Läsionen im oberen Aerodigestivtrakt. Zum Einsatz kommen dabei hauptsächlich das Ultraschallskalpell als Resektionsinstrument und bipolare Energie als Mittel zur Hämostase, das die Sicherheit des Eingriffs verbessert. THUNDERBEAT ist das einzige Instrument, das sowohl Ultraschall- als auch bipolare Energie in einem Gerät vereint und damit eine schnelle, effektive Dissektion von Gewebe und gleichzeitig eine sichere, zuverlässige Hämostase ermöglicht. Da die für die TOUSS benötigte Technologie in den meisten Einrichtungen verfügbar ist, hat sich dieses System als Alternative zur transoralen Roboter-assistierten Chirurgie (TransOral Robotic Surgery, TORS) bewährt. Dabei bietet die TOUSS dieselben Vorteile, ohne dass Kosten für die Anschaffung und Instandhaltung einer Roboter-Chirurgieplattform entstehen. Entwickelt wurde die TOUSS von Dr. Mario Fernandez, dem Leiter der Abteilung für Otorhinolaryngologie am Hospital Universitario del Henares in Coslada bei Madrid.
Vorteile der TOUSS
Der Vorteil dieser Technik gegenüber offenen Techniken besteht darin, dass die Morbidität externer Ansätze vermieden und die Operation eng auf die Läsion und ihren Resektionsrand begrenzt wird. Aus diesem Grund ist diese Technik besonders für Patienten vorgesehen, die zuvor mit einer Chemoradiotherapie behandelt wurden, bei denen offene Ansätze mit einer ausgeprägteren Morbidität einhergehen.
Im Vergleich zu anderen transoralen Ansätzen, wie z. B. der mikroskopischen Laserchirurgie, bietet die TOUSS die Vorteile des endoskopischen Ansatzes, der:
- eine stärkere Vergrößerung des fokussierten Operationsfeldes erlaubt (im Gegensatz zum Mikroskop, das nur eine extrem herangezoomte Fokusebene besitzt)
- zu seiner Durchführung von keiner externen Exposition abhängig ist
